ARTERIAS MÁS UTILIZADAS PARA LA EXTRACCIÓN DE SANGRE ARTERIAL

ARTERIAS CORONARIAS:


Circulación Coronaria: el corazón recibe sangre rica en oxigeno desde su aparato vascular.

Punción arterial para extracción de muestra

Obtener una muestra para determinar los gases sanguíneos, conocer el pH de sangre arterial y valorar la oxigenación y la ventilación.

Material Necesario:

Jeringa de gasometría.
Antiséptico.
Gasas estériles.
Guantes no estériles.
Batea.
Contenedor de material punzante.
Esparadrapo antialérgico.

Protocolo:

Antes de empezar, si el paciente está en tratamiento con oxigenoterapia, valoraremos si se le suspende 20 minutos antes de la extracción, para ello lo consultaremos con el médico.

Empezaremos preparando el material necesario e introduciéndolo en la batea. Nos lavaremos las manos y nos colocaremos los guantes. Identificaremos al paciente y le informaremos a él y a su familia de la extracción.

Le pediremos al paciente que mantenga la postura adecuada, de ello dependerá la zona de extracción que puede ser:

• Arteria radial: brazo extendido con la muñeca hiperextendido, apoyado en superficie dura.
• Arteria braquial: brazo hiperextendido apoyado en superficie dura.
• Arteria femoral: en decúbito supino.

La arteria radial será la primera elección que tomemos, pues es la más efectiva para la técnica, ya que es el sitio más seguro, con mayor circulación palpable y la más superficial. Si no logramos palpar el pulso radial, probaremos con la braquial, la arteria femoral se recomienda que la puncionen personal entrenado.

Cuando hayamos elegido la zona de punción la limpiaremos con antiséptico, realizando movimientos circulares del centro a la periferia y dejaremos secar. A continuación introduciremos la aguja justo un poco más arriba de nuestra elección, con el bisel hacia arriba y formando un ángulo de 45º, cuando la sangre refluya por el cono de la aguja no introduciremos más y esperaremos que se llene sola, eso significará que la extracción se ha realizado con éxito. Si se para el llenado puede significar que hemos atravesado la arteria o que hemos topado con su pared, por lo que la retiraremos un poco hasta que vuelva a avanzar la sangre. Para terminar retiraremos la aguja y presionaremos con una gasa el punto de punción al menos 10 segundos, después colocaremos una gasa limpia que sujetaremos con el esparadrapo manteniendo la presión para evitar el sangrado. Desecharemos la aguja en el contenedor, pondremos el tapón en la jeringa y la moveremos un poco para evitar que se coagule. Enviaremos la muestra al laboratorio y registraremos el procedimiento en las incidencias de enfermería así, como sus complicaciones si las hubiera.

Si al paciente le retiramos el oxígeno para la obtención de la muestra, tras realizarla, le volveremos a colocar la oxigenoterapia.

Consideraciones importantes:

• La sangre arterial es roja, brillante y espumosa, diferenciándose de la venosa que es oscura y mate, ésto nos ayudará a determinar que la muestra de sangre es correcta.
• La sangre debe ascender a la jeringa por la fuerza del pulso arterial, observaremos como asciende mediante pequeñas oscilaciones.